Пуповинная кровь в лечении сахарного диабета

saharnii-diabetСахарный диабет занимает третье место в мире после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, а осложнения сахарного диабета – важная причина снижения качества жизни и инвалидизации работоспособного населения.

Под сахарным диабетом рассматривают группу заболеваний, которые сопровождаются повышением уровня сахара в крови (гипергликемия) вследствие недостаточного образования гормона инсулина, снижающего уровень сахара в крови (сахарный диабет 1 типа) или же невосприятием инсулина соответствующими клеточными рецепторами (сахарный диабет 2 типа).

До открытия инсулина в 1921 г. больные диабетом умирали в период от нескольких недель до нескольких лет после дебюта заболевания. В настоящее время пожизненная заместительная терапия инсулином – основной метод лечения сахарного диабета, который значительно увеличивает качество и длительность жизни пациентов, но не позволяет излечить это заболевание.

diabet_sci

Ф. Бантинг и Дж. Маклеод – получили Нобелевскую премию за открытие инсулина.

Надежды современных ученых на преодоление сахарного диабета связаны со стволовыми клетками.

Основные подходы лечения сахарного диабета на основе клеточных технологий на сегодняшний день включают:

  • Пересадку донорской ткани поджелудочной железы, содержащей инсулин-продуцирующие бета-клетки островков Лангерханса. В настоящее время в мире выполнено около 750 таких операций, однако нередки случаи отторжения трансплантата, а нехватка донорского материала препятствует широкому внедрению этого метода в клиническую практику.
  • Культивирование инсулин-продуцирующих бета-клеток из стволовых клеток, в частности открытых в 2012 г. индуцированных полипотентных стволовых клеток (iPS cells). Это чрезвычайно сложный и затратный метод, клиническая эффективность которого пока исследуется.
  • Инфузии пуповинной крови. В последнее десятилетие в Европе и США появились сообщения, что инфузии пуповинной крови, богатой стволовыми клетками, позволяют на некоторое время добиться снижения уровня сахара в крови больных диабетом, положительно влияют на течение заболевания и качество жизни пациентов.
  • Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток костного мозга или пуповинной крови после иммуносупрессивной терапии.В настоящее время это наиболее обоснованный современный подход к лечению сахарного диабета 1 типа, с которыми ученые связывают реальные надежды на излечение этого заболевания. На сегодняшний день в мире официально зарегистрировано около 100 многоцентровых клинических исследований данного метода лечения.

diabet_treat

В разрезе современной медицины сахарный диабет 1 типа считается аутоиммунным заболеванием, при котором инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы разрушаются аутоантилами. Имеются данные, что на ранних стадиях заболевания, когда еще не все инсулин-продуцирующие клетки разрушены, этот процесс возможно остановить, назначив пациенту иммуносупрессивную химиотерапию с последующей трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток:

  • Трансплантация мезенхимальных стволовых клеток. Мезенхимальными стволовыми клетками богаты костный мозг, пуповинная кровь, ткань пупочного канатика, плацента, жировая ткань. Доказано, что мезенхимальные стволовые клетки способны угнетать образование аутоантител, разрушающих клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин. Так, американской биотехнологической компанией Osiris Therapeutics и Фундацией по исследованию ювенильного сахарного диабета инициировано клиническое исследование (2 фаза) по изучению эффективности клеточного препарата PROCHYMAL® на основе донорских мезенхимальных стволовых клеток костного мозга человека в лечении сахарного диабета 1 типа. Кроме лечения сахарного диабета, показана эффективность терапии мезенхимальными стволовыми клетками ряда других аутоиммунных заболеваний – болезни Крона, ревматоидного артрита, рассеянного склероза и др.
  • Применение клеток-эндотелиальных прогениторов. Одним из наиболее частых и тяжелых осложнений сахарного диабета являются сосудистые заболевания, приводящие в итоге к развитию ишемии нижних конечностей, хронических язв, диабетической стопы, почечной недостаточности, слепоты. Эндотелиальные клетки-прогениторы, которыми особенно богата пуповинная ковь, являются предшественниками сосудов и применяются в инновационнах методах лечения сосудистой недостаточности и тканевой инженерии сосудов и клапанов сердца.

В Украине опыт лечения сахарного диабета  с применением стволовых клеток накоплен Институтом клеточной терапии (Киев) и научно-исследовательским институтом неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака НАНУ (Донецк).

Детальная информация о методах лечения на сайтах:

 Институт клеточной терапии
МЦБ «Биостем»

другие статьи

No Comments Yet.

Leave a comment

You must be logged in to post a comment.