Лечение стволовыми клетками. Стволовые клетки в лечении сердечно-сосудистых заболеваний

Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смертности в современном обществе. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 17 миллионов людей в мире умирают ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний.

И если в последние годы ученым удалось в некоторой степени снизить смертность от онкологических заболеваний благодаря раннему выявлению болезни, внедрению в клиническую практику новых методов лечения и профилактических мероприятий, то урбанизированный стиль жизни современного человека, гиподинамия, стрессы, неправильное питание делают сердечно-сосудистые заболевания одной из наиболее актуальных медицинских и социально-экономических проблем во всем мире.

Важное место в структуре сердечно-сосудистой заболеваемости занимает инфаркт миокарда, при котором происходит омертвление части сердечной мышцы вследствие недостаточного кровеснабжения и последующего замещения ее соединительной тканью.

Существующие фармпрепараты не способны восстановить сердечную ткань, и сократительная способность сердца значительно снижается. Поэтому в кардиологии широкое применение нашли стволовые клетки из таких источников как костный мозг, пуповинная и периферическая кровь, жировая ткань, амниотическая жидкость, плацента, а также стволовые клетки эндокарда. Так, в США биотехнологическая компания «Capricor» (Лос-Анджелес) разработала препарат на основе донорских стволовых клеток сердца для лечения сердечной недостаточности у больных, перенесших инфаркт миокарда.

Стволовые клетки способны как возмещать утраченные кардимиоциты (клетки сердечной мышцы), так и благодаря продукции ряда клеточных гормонов (цитокинов) стимулировать естественное восстановление сердца.

Показано также, что гемопоэтические стволовые клетки, которыми так богаты костный мозг и пуповинная кровь снижают апоптоз (запрограммированную гибель) кардиомиоцитов и способствуют росту новых микрососудов, кровеснабжающих миокард. Имеются данные, что при помощи клеточной терапии возможно восстановить миокард в области постинфарктных шрамов давностью до 10 лет. Кроме лечения постинфарктного кардиосклероза, показано эффективность стволовых клеток в лечении кардиомиопатии — первичного поражения сердечной мышцы, не связанного с воспалительным, опухолевым или ишемическим генезом. При кардиомиопатиях всегда страдает сократительная функция желудочков сердца.

Показано, что введенные в кровеносное русло стволовые клетки замещают образовавшуюся соединительную ткань, которая нарушает работу сердечной мышцы, и способствуют восстановлению миокарда.

Почему лечение стволовыми клетками эффективно?

За счет образования из стволовых клеток новых сосудов (неоангиогенез) улучшаются трофические процессы в миокарде, снабжение его кислородом и питательными веществами.

Активное внедрение клеточных технологий в кардиологию и кардиохирургию даже привело к возникновению нового направления в медицине — клеточной кардимиопластике. Клеточная кардиомиопластика подразумевает восстановление сердца посредством введения в сосудистое русло стволовых клеток. Для лечения сердечно-сосудистой патологии клеточные препараты вводятся либо непосредственно в коронарные сосуды, либо в периферические вены.

На сегодняшний день в мире проводится более 150 клинических испытаний по изучению эффективности применения стволовых клеток в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Другие виды лечения стволовыми клетками.

Также в настоящее время активно разрабатываются подходы к применению клеточной терапии в лечении критической ишемии нижних конечностей, в частности при сахарном диабете, а также в лечении мигрирующего тромбангиита — болезни Бюргера. Для лечения сосудистых заболеваний нижних конечностей пуповинная кровь является преимущественным источником стволовых клеток, поскольку содержит уникальные эндотелиальные прогениторные клетки, способные давать начало новым сосудам.

Так, в 2012 г. Министерство здравоохранения Украины одобрило к клиническому применению метод лечения на основе препарата стволовых клеток пуповинной крови для лечения критической ишемии нижних конечностей, который был разработан Институтом клеточной терапии.

Также специалистами Института клеточной терапии достигнуто успехов в лечении кардиомиопатий с применением стволовых клеток. А в Институте неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака НАМНУ в Донецке широко применяют биотехнологии при лечении ишемической болезни сердца.

Если пациенту нельзя выполнить аортокоронарное шунтирование из-за очень низкой фракции сердца, при помощи клеточной терапии его доводят до состояния операбельности.

Еще одной актуальной проблемой современной кардиологии и кардиохирургии является тканевая инженерия сосудов и клапанов сердца. Ведь даже самые современные искусственные протезы не способны воспроизвести естественную внутреннюю поверхность сосудов — эндотелий. Молекулярное строение эндотелия препятствует тромбозу и продуцирует ряд важных биологически активных веществ. А проблемой протезирования клапанов сердца у детей является и необходимость их замены по мере роста ребенка.

Перспективы лечения стволовыми клетками

Со стволовыми клетками ученые связывают огромные надежды на производство более совершенных биологических протезов. В настоящее время в мире выполнено несколько десятков операций по имплантации пациентам клапанов сердца, выращенных из стволовых клеток, а также графтов сосудов. А в 2013 г. группа ученых из Университета Питтсбурга, штат Пенсильвания (США), используя индуцированные плюрипотентные стволовые клетки, вырастила ткань человеческого сердца, способную к спонтанным сокращениям.

Таким образом, на сегодняшний день клеточная терапия в кардиологии сформировалась как новое эффективное направление в лечении заболеваний сердца и сосудов, которое расширяет терапевтические возможности для врачей и улучшает качество жизни пациентов.

Аутологичное банкирование стволовых клеток предоставляет возможность производства индивидуальных иммунологически совместимых препаратов для лечения пациентов кардиологического профиля.

Детальная информация о методах лечения на сайтах:

Институт клеточной терапии

МЦБ «Биостем»

другие статьи