Пуповинная кровь в лечении рака крови

magter13

Кровь в организме человека выполняет ряд жизненно важных функций. Не зря, жизнь человека возможна только до тех пор, пока работает сердце и перекачивает по сосудам кровь. Ведь красные клетки крови (эритроциты) по всему телу человека разносят кислород, белые клетки крови (лейкоциты) обеспечивают иммунную защиту организма, а кровяные пластинки (тромбоциты) — свертывание крови в условиях повреждения сосудов.

Все клетки крови образуются в костном мозге. Это самый важный кроветворный орган, который локализуется внутри тазовых костей, а также в эпифизах длинных трубчатых костей и, в меньшей степени, внутри тел позвонков.

Заболеваниями системы крови занимается наука — гематология. Патология крови, в основном, включает состояния, при которых наблюдается недостаточность кроветворения (анемии) или же патологическое кроветворение, что имеет место при злокачественных заболеваниях крови (лейкозы). В последнем случае вместо нормальных функционально полноценных клеток крови костный мозг продуцирует злокачественно измененные клетки, которые со временем вытесняют нормальное кроветворение. Важно, что очаги патологического кроветворения могут возникать и в других органах, нарушая их функцию.

В настоящее время злокачественные заболевания крови широко распространены во всем мире, и в Украине, и лидируют в структуре онкологических заболеваний у детей. Единственным методом излечения некоторых форм лейкозов и лимфом является уничтожение патологического кроветворения посредством высокодозной химиотерапии и последующая трансплантация пациенту здорового костного мозга.

thomas_postcardПервую трансплантацию гемопоэтических (кроветворных) стволовых клеток костного мозга провел в 1959 г. Доннал Томас, в будущем Нобелевский лауреат. А в 1973 г. в Лондоне был создан первый в мире реестр доноров костного мозга — добровольцев, готовых донировать часть своего костного мозга иммунологически совместимому пациенту. В настоящее время в мировом реестре насчитывается около 22 миллионов потенциальных доноров гемопоэтических стволовых клеток. Однако, трудности подбора иммунологически совместимого трансплантата (иногда вероятность найти совместимый костный мозг составляет 1 : 1 000 000) заставили ученых искать альтернативные источники гемопоэтических стволовых клеток. Ведь значительный полиморфизм иммунного паспорта человека, или говоря научным языком — системы HLA (human leukocyte antigen), даже в современных условиях делает невозможным подбор совместимого неродственного донора для каждого пациента. Особенно сложно найти иммунологически совместимый костный мозг детям от смешанных браков и представителям этнических меньшинств.

gluckmanВ 1974 г. было доказано, что пуповинная кровь в достаточном количестве содержит такие же гемопоэтические стволовые клетки, как и костный мозг. Первую трансплантацию пуповинной крови вместо костного мозга осуществила в 1988 г. профессор Элиан Глюкман в Париже ребенку с анемией Фанкони. Пациент уже более 25 лет абсолютно здоров и ведет полноценную жизнь.
В 2006 г. Европейская ассоциация по трансплантации костного мозга объявила пуповинную кровь равнозначной костному мозгу, подтвердив это еще раз в 2010 г. А современные криотехнологии позволяют хранить пуповинную кровь в жидком азоте (-196 С) бесконечно долго.

EBMT_logoПоэтому многие сознательные родители во всем мире, и в Украине, сохраняют пуповинную кровь при рождении своих детей как биологическую страховку на случай заболевания, которое лечится трансплантацией костного мозга. В то же время в развитых странах мира успешно функционируют и публичные банки пуповинной крови из государственного финансирования.

По состоянию на 2013 г. число выполненных в мире трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток пуповинной крови превышает 30 000. Количество трансплантаций пуповинной крови, выполняемых у детей, составляет приблизительно 1250 трансплантаций в год. В то же время, по данным Всемирной организации доноров костного мозга (World Marrow Donor Association — WMDA), количество трансплантаций пуповинной крови у взрослых пациентов в мире выросло до 2750 трансплантаций в год. Также подсчитано, что за период с 2006 по 2010 год 45% неродственных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток представителям этнических меньшинств выполнены с применением пуповинной крови. На сегодняшний день в публичных банках пуповинной крови хранится около 600 000 образцов, и как минимум столько же образцов родители сохранили в аутологичных банках семейного типа.

WMDAПо данным современных исследований, пуповинная кровь — предпочтительный источник стволовых клеток при ряде врожденных заболеваний метаболизма. Также доказано, что даже при неполной иммунологической совместимости риск посттрансплантационных осложнений ниже в случае применения пуповинной крови, чем костного мозга взрослого донора. Это объясняется тем, что молодые клетки, которые содержатся в пуповинной крови, менее иммуногенны.

Учеными в последние годы достигнуты значительные успехи в экспансии (увеличении количества) стволовых клеток пуповинной крови, а также производства иммунобиологических препаратов для поддержки иммунной системы пациентов в посттрансплантационном периоде и лечения реакций отторжения. В то же время активно развивается пренатальная трансплантация стволовых клеток (до рождения ребенка) в лечении генетически обусловленных заболеваний кроветворения и метаболизма. Уже можно говорить об успехах в лечении тяжелых форм иммунодефицитов посредством пренатальной трансплантации стволовых клеток.

И это далеко не все возможности пуповинной крови — ценнейшего эликсира, дарованного ребенку самой природой.

другие статьи

No Comments Yet.

Leave a comment

You must be logged in to post a comment.